首个由国内权威肿瘤学术组织,中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会(CSCO)发起并制定的肿瘤骨转移诊疗指南 - 2007版《(乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤)骨转移临床诊疗专家共识》发布。指南对肿瘤骨转移的临床表现、骨转移筛查和诊疗方法,以及如何正确使用双膦酸盐类药物预防和治疗肿瘤骨转移导致的骨骼并发症等,作了详细说明。
指南的诞生为中国临床肿瘤医生在骨转移诊治过程中提供了权威的科学指导,有助于规范肿瘤骨转移的治疗,提高患者生活质量。
骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一。在晚期肿瘤病人中大约有20%-30%的发病率。骨转移尤其多见于多发性骨髓瘤(90%-95%)、乳腺癌(60%),前列腺癌(60%)和肺癌(40%-50%)等,多发于脊柱、骨盆、肋骨部位。当肿瘤发生骨转移后,由于骨质的破坏和肿瘤的侵犯,可导致骨痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症,并伴有剧烈的骨痛,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫,严重影响患者的行动能力,大大影响了生活质量。
江泽飞教授介绍乳腺癌骨转移治疗专家共识
以往,国内对于骨转移等肿瘤并发症治疗手段单一,也缺乏相关的诊治规范。肿瘤骨转移治疗往往采取止痛剂等消极、姑息的对症方案治疗,患者常常情绪低沉、疼痛剧烈,严重影响患者的生活质量,在长期慢性消耗和极度痛苦中走完余生。同时,过度检查、误诊、药物滥用现象也时有发生,不但加重了患者负担,而且延误治疗。随着现代医学的发展,医疗领域对癌症骨转移的诊断与治疗的认识有了明显提高,日渐成熟的治疗手段,能减轻骨转移患者疼痛、恢复功能、提高生活质量、延长生命。在此背景下,2007年,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)发起,由中国工程院孙燕院士牵头,组织国内马军、于世英、江泽飞、张力等多位肿瘤专家研究制定了首部《(乳腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤)骨转移临床诊疗专家共识》。
指南充分肯定了双膦酸盐在骨转移中的作用,其中第三代双膦酸盐邦罗力?是目前唯一一个长期使用而无肾脏损害的双膦酸盐,同时也是目前唯一一个被指南推荐,可以使用负荷剂量治疗严重骨痛的双膦酸盐。它能有效的直接针对骨细胞,通过抑制破骨细胞活性减少病理性骨折等相关并发症。一项全球多中心临床显示,在治疗前,超过一半的患者因疼痛等骨骼并发症卧床不起,经邦罗力?静脉注射治疗,7天内有超过85%的病人可生活自理,大大节约了患者长期卧床所造成的护理及反复就医的成本。
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